3.2 Quelles interventions de réadaptation peuvent cibler les limitations d’activités et les restrictions de participation fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH?

Les incapacités décrites à la section 3.1 peuvent entraîner diverses limitations d’activités et restrictions de participation d’une personne à ses projets scolaires, professionnels, familiaux et sociaux.

Une approche plus large et plus holistique de la réadaptation devrait tenir compte des limitations des activités et des restrictions de participation auxquels sont confrontées les personnes vivant avec le VIH. Les professionnels de la réadaptation ont un rôle important à jouer pour les aider à surmonter ces obstacles à divers niveaux. Par exemple :

• Interventions cliniques
• Éducation à la famille et à la communauté
• Défense des intérêts dans le but de corriger les situations à l’origine de ce genre de difficultés

Il est essentiel que les professionnels de la réadaptation prennent conscience du rôle qu’ils ont à jouer dans tout le spectre de la maladie, des soins hospitaliers aigus au suivi à long terme dans la communauté. Lorsque les professionnels de la réadaptation travaillent avec des personnes vivant avec le VIH, ils devraient tenir compte des caractéristiques personnelles des individus (p. ex., âge, genre, statut économique) et de l’environnement où ils évoluent, socialisent et travaillent.

Les professionnels de la réadaptation devraient aussi, dans la mesure du possible, participer à la défense des intérêts de leurs patients pour assurer une prestation efficiente et efficace des services de réadaptation aux personnes vivant avec le VIH, particulièrement aux groupes marginalisés (p. ex., personnes vivant en situation d’instabilité financière, communautés racialisées, personnes vivant avec des handicaps). La défense des intérêts peut être consolidée par une participation active à des projets de recherche communautaire sur la réadaptation des personnes vivant avec le VIH.

Cette section est centrée sur les catégories activité et participation de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de l’Organisation mondiale de la santé (voir la section 1.3).
Les causes potentielles de ces incapacités et les interventions de réadaptation sont énumérées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 3.2 : Interventions de réadaptation pour les limitations d’activités et les restrictions de participation

Tableau 3.2 : Interventions de réadaptation pour les limitations d’activités et les restrictions de participation

Limitations d’activités et restrictions de participation	Interventions de réadaptation (pour plus de détails, voir la section 3.3)
Apprentissage et application des connaissances	Programmes d’éducation aux adultes Dispositifs d’aide Adaptation de l’environnement Documentation visuelle ou sonore
Tâches et demandes générales	Conservation de l’énergie et ménagement Adaptation de l’environnement Prescription d’exercices – aérobiques Prescription d’exercices – musculation Réadaptation à domicile Dispositifs d’aide – fauteuils roulants électriques, ouvre-pots, enfile-chaussettes Retour au travail, stratégies d’activité
Communication	Adaptation de l’environnement pour les communications Élocution, fluidité, résonance, dispositif d’aide au langage et exercices Dispositif d’amplification ou de synthèse vocale Formation sur la gestion des conversations et de la communication Adaptation de l’environnement Réadaptation psychosociale
Mobilité	Dispositifs d’aide Réadaptation basée dans la communauté Conservation de l’énergie et ménagement Adaptation de l’environnement Interventions ergonomiques Prescription d’exercices – aérobiques Prescription d’exercices – musculation Prescription d’exercices – équilibre/habiletés neuromotrices Prescription d’exercices – étirements et mouvements passifs Réadaptation à domicile
Soins personnels	Conseils sur l’hygiène personnelle Conseils/formation et exercices pour les transferts Dispositifs d’aide (p. ex., barres de soutien, sièges des toilettes surélevés) Conservation de l’énergie et ménagement Adaptation de l’environnement Interventions ergonomiques Réadaptation à domicile
Vie domestique	Conseil sur la préparation des repas et la nutrition Dispositifs d’aide Conservation de l’énergie et ménagement Adaptation de l’environnement Réadaptation à domicile
Interactions et liens interpersonnels	Thérapie conjugale Groupes de soutien pour les familles et programmes pour les parents Engagement et éducation des familles et des proches Réadaptation psychosociale
Principaux aspects de la vie, y compris travail et emploi	Sensibilisation et promotion de l’accessibilité Éducation et conseils sur les allocations sociales, l’emploi, les lois sur l’accessibilité Conservation de l’énergie et ménagement Adaptation de l’environnement Interventions ergonomiques Éducation et activités extramurales pour les étudiants Engagement et éducation pour les employeurs, collègues et éducateurs Réadaptation psychosociale Programmes d’éducation scolaire Programmes d’alimentation scolaire Réadaptation professionnelle
Vie communautaire, sociale et citoyenne	Réadaptation communautaire Éducation et conseils sur les droits humains Conservation de l’énergie et ménagement Engagement et éducation des guides spirituels, et des responsables politiques et communautaires Participation aux groupes de défense des intérêts